泗阳县积极推动乡村公益医疗互助试点落地实施

　　“村民自愿互助一点、集体经济补助一点、政府资金资助一点、公益慈善捐助一点、社会力量赞助一点”。泗阳县健全防范化解因病返贫致贫长效机制，积极推动乡村公益医疗互助试点落地实施。花小钱看大病的互助模式获得参保群众高度认可，为参保群众提供了新的健康保障。

　　一是加强组织，广泛筹集资金。泗阳县强化组织引导，组织试点镇村干部通过、海报、横幅、印发《告村民书》等多种方式入户宣传，吸引群众踊跃参加。泗阳县乡村公益医疗互助项目在5个乡镇试点实施，涉及43个村居 ，农户参与人数达到5万余人，人口参与率超过30%。同时，泗阳县多渠道筹措互助资金。目前项目已筹资255.62万元，其中农户自筹资金102.248万元，省委帮促工作队出资40万元，市级乡村振兴衔接资金60万元，镇村配套资金53.372万元。

　　二是公平公正，高效受理报销。泗阳县乡村公益医疗互助项目依托第三方专业服务平台福村宝公司实施，病种认定标准按照国家CN-DRGs应用版执行。依托福村宝公司病种大数据优势，采用按病种定额报销方式，实现高效、简单、便捷报销，确保互助资金收支可控。试点乡镇的福村宝管理员使用福村宝平台一键导出理赔认定数据，并按照各自所在乡镇的财务报账手续，层层把关，公平公正。截至9月18日，泗阳县共受理并成功认定理赔申请496笔，认定金额44.42万元。已发放报销款35.8万元，单笔报销金额最高已达到12490元，为缓解参保群众就医压力提供了有效补充，进一步完善了防止因病返贫的长效机制。

　　三是专款专用，强化资金监管。泗阳县乡村公益医疗互助项目严格按照省市要求，村居互助资金由乡镇为单位统筹使用，实行“五统一”：统一实施范围、统一实施期限、统一筹资标准、统一报销标准、统一交费时间。乡村公益医疗互助资金集中乡镇财政监管，乡镇财政基本账户下设立乡村公益医疗互助子科目，专账核算，专款专用。参保群众通过福村宝APP线上缴费后，由福村宝公司汇入乡镇财政账户。农户报销资金按月定期打卡发放，并在公示栏公示资金发放情况，接受群众监督。

　　与此同时，为进一步强化项目资金监管，保障项目资金运行安全，泗阳县在江苏省率先引入成熟的第三方专业服务公司江苏沃银数据服务有限公司建立“医疗互助资金监管平台”，并由其负责具体运行服务。该平台实现信息流与资金流匹配，通过对平台配置不同的用户角色，实现乡镇、县区和省市各级对资金使用情况进行实时监督和分析。目前监管平台已经开发完毕，正在城厢街道开展资金监管试点。平台正式运行后，将由省农行进行资金监管、从而保证资金使用依法依规、公开透明，接受群众、社会、纪检等相关部门监督。实现资金从筹集、报销和后续管理全流程可视可控，有效保障资金运行安全，进一步提升资金监管水平。