上海市精神卫生中心谢斌

　　7月16日至18日，博鳌亚洲论坛全球健康论坛第三届大会在北京举行。

　　近年来，我国职场人群心理健康问题多次登上热搜，成为社会热议的话题。与此同时，“我自闭了”“我抑郁了”等网络用语在青少年群体中迅速流行，也反映出当前我国青少年群体心理健康不容忽视的现状。

　　针对上述有关心理健康的热点话题，
 

　　职业倦怠原来只是一个心理学概念，现在已经把它纳入精神障碍的分类诊断标准了，属于疾病诊断的范畴，这也说明这个问题已经很严重。因此，至于哪些行业更容易出现这些问题，我认为人际交往密切的行业更容易出现职业倦怠，关于如何解决这些心理问题，我认为要从需方和供方两个角度出发。

　　首先是需方也就是用人单位要意识到这些心理问题的严峻形势和重要性，企事业单位的领导要有这方面的意识，即员工的心理问题不是思想道德问题，单纯依靠工会和思想工作是解决不了的，而是要让员工去接受专业的诊断和治疗。同时，要营造不歧视心理出现问题员工的工作氛围和环境，消除员工对心理健康问题的“病耻感”。

　　另外从供方角度，即作为专业机构和专业人员来说，要拓展服务的对象，以前我们聚焦的重点是有心理疾病的患者，甚至只聚焦疾病程度最重的那一部分病人，所以专科精神病院都是以住院服务为主，连门诊都很少。

　　在如今的形势下，专业机构和专业人员要拓展服务对象，要把精神病院的门打开，把现在比较多见的精神障碍、焦虑抑郁等群体都纳入进来。当有人出现了一些心理方面的困扰后，如果他需要寻求专业帮助，我们要有心理咨询、心理治疗、心理热线等方法，甚至还要去培训企业和事业单位以及学校，以提升处理心理问题的能力。

　　谢斌在主题沙龙发表演讲
 

　　以上海为例，对心理问题的污名化、“病耻感”等现象，都大大减少了。与此同时，接受专业的尤其是精神专科的心理健康服务的人越来越多，而且越年轻的人越容易接受。我们现在服务的对象里，儿童青少年群体非常多，而且很多是同学带同学，朋友带朋友到医院挂号就诊。所以从意识方面来说，我觉得是有了明显的提升。

　　谈及公众对心理健康问题认识的误区，我认为在心理疾病的用药方面还存在着一些认识误区，比如很多人认为心理疾病最好是通过非药物的方式来治疗，俗称“只想进行话聊”，并且觉得“是药三分毒”，最好不要吃药，表现出非常回避吃药的状态。

　　实际上，当心理健康问题达到需要吃药的程度时，一定不要忌讳吃药，而是越早开始干预、越早开始规范化的服药治疗，效果越好。几乎所有的精神障碍现在都已明确，是生物、心理、社会等多种因素共同作用的结果，并且生物学因素在里面起的作用是非常大的。

　　当医生判断患者到了需要吃药的程度，可能就是生物学因素在里面起的作用更大，因此就需要尽早服药治疗，甚至有可能还要住院治疗，这样能达到的效果才是最大化的。

　　另外，在吃药的过程中也要配合医生，遵医嘱，该吃药的时候吃，该停药的时候停，自己不要去减药或停药，因为很多精神障碍需要长时间维持治疗，自行停药后可能很快就会复发，复发一次就会加重一次，导致治疗的难度又加大，这样导致最终的愈后很差。

　　例如，升学考试的压力、校园霸凌的影响、社会的竞争……在当下这个阶段，这些因素都堆在一起，导致如今儿童青少年的心理问题比以往显得更为突出。在我看来，未成年人心理健康是一个社会系统性问题，要解决的话，单纯从某一个侧面或某一个点去解决都无济于事，而是要系统性地加以解决。

　　比如，我们针对家长开展了相关培训，还专门为家长开发了一个手机应用程序，希望他们在App上进行互助，能找到更好的资源来帮助他们。我们也在提升学校的应对能力，比如对学校老师开展培训等。而对于学生，我们也在做心理健康相关的培训。

　　从资源配置的角度而言，我觉得地区间还存在较大的不平衡。优质资源主要集中在大城市、东部沿海地区，中部、西部地区的优质资源呈现梯度下降的状态。我国心理健康的专业人员队伍目前还比较欠缺，心理咨询师的需求缺口也很大，这些因素都影响着普通居民获取心理健康服务的难易程度。

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