公务员医疗保险和职工医疗保险有什么区别呢？

　　我国的社会医疗保险分为城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险两种类型。其中城镇职工医疗保险是根据国发（1998）44号文件，即《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神建立的，按照该决定规定，参加城镇职工医疗保险的对象为城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。后来根据形势的发展需要，参保范围扩大到乡镇企业职工、个人工商户和其他灵活方式就业的人员。

　　机关事业单位工作人员的养老保险是从2014年10月1日正式开始实施的，但是医疗保险，都是从国发（1998）44号文件下达以后实施的，大部分地方的实施时间是在2000年左右。参加职工医疗保险的人员，在缴纳医疗保险以后可以享受门诊费用和住院费用的报销待遇。

　　门诊费用主要从个人账户中解决，统筹账户主要从医疗基金中解决。个人账户费用除了个人缴纳的2%以外，计入医疗统筹基金部分，还要按照30%的比例，根据年龄结构等因素返还到个人账户，平均返还到个人账户的比例为4%左右，由于各地的返还比例、参保人员的年龄结构、缴费标准不同，具体返还到每一个人的比例也是不完全相同的。

　　住院费用部分，主要由医疗统筹基金解决，住院费用的报销比例主要根据医院的等级来确定，报销比例最高的是乡镇或是社区医院，其次是一级医院和二级医院，报销比例最低的是三级医院。也就是说，医院的等级越高，报销比例越低。报销范围为起付标准以上，最高报销限额以下的部分。企业职工除了按照各地医保制度的规定直接报销以外，超过报销范围的部分，需要本人自费解决。

　　公务员虽然缴纳的也是职工医疗保险，但公务员还要享受国家规定的医疗补助。在公务员的医疗补助这一块，也是根据当地政府的规定来执行，比如门诊费用的补助，有的地方规定在一个年度内，普通门诊的医保内的费用累计超过800元以上的部分，由公务员医疗补助基金支付，一般类人员补助医保类费用的80%，医疗内照顾人员补助三项目录内费用的95%。

　　这里所指的一般类人员包括正处级及以下干部，副高级及以下专业技术职务人员、工人等参加职工医疗保险的人员；照顾类人员包括正副厅级领导干部和正高级专业技术职务人员。例如门诊的医保内费用已经累计800元后，参保人员又在门诊开了500元的药品，按照药品目录规定，乙类药品费用的80%计入医保，医保类费用就是400元，一般人员的补助比例是80%，补助金额就是320元，个人需要自费支付180元，在医院结算窗口自动结算。在一个年度内，如果公务员的门诊补助超过1万元以上的部分，就不能再医院窗口直接结算，需要用人单位的组织人事部门凭相关资料到医保局监督科室进行核销。

　　综上所述，公务员缴纳的医疗保险和企业职工缴纳的医疗保险，都是属于城镇职工医疗保险，其缴费比例、报销比例都是没有差别的。但是根据公务员法和国发（1998）44号文件的规定，参加城镇职工医疗保险的公务员还要享受医疗补助。具体办法由各个统筹区具体规定，每个地方的补助政策不完全相同。