“网红减肥药”滥用调查

　　在该电商购药平台，

　　另一家线上药房则建议

　　先后不到十分钟，

　　值得一提的是，在上述体验中，

　　随后，

　　另外，从

　　医院开始严格监管 临床医生警示药物副作用

　　现在，司美格鲁肽俨然成了减肥针的代名词，

　　但

　　另有医院也明确回答，“不可以开司美格鲁肽，这个药只能用于糖尿病，减肥不能用。”“司美格鲁肽现在医院规定必须是糖尿病人才能开，要有证明且必须是本人，然后要在我们医院来做，证明确实是糖尿病才能开”。

　　“没有糖尿病、体重正常的人都被我无情拒绝了。司美格鲁肽是处方药，有明确的指征，不是随心所欲的。”朱满生说，当他接到

　　朱满生也会给病人开司美格鲁肽减肥，但前提是对方满足用药指征。根据2022年6月28日广东省药学会发布的，BMI超过27kg/m2且合并肥胖相关合并症，或BMI超过30 kg/m2的单纯性肥胖胖友就可以考虑使用司美格鲁肽进行减重，但前提是排除甲状腺髓样癌及胰腺炎病史，且近期没有备孕计划。但即使符合用药指征，也应该了解到药物作用的局限性与副作用，盲目用药对人体伤害极大。

　　为了呼吁大家停止滥用，朱满生在自己录制的短中提醒打针之前要明确几点，一是有效率的问题，如果把所有希望都寄托在打针上面，那么多半要失望。第二是司美格鲁肽有副作用，第一次用药之前建议去门诊找专科医生。第三是停药后可能出现食欲反弹，如果不能养成科学饮食和规律运动的习惯，可能会比打针前长得更胖。另外，更让人担心的是被忽略的禁忌症，像甲状腺髓样癌可能一点症状都没有，患者在不做检查的情况很难发现自己有相关疾病，这种情况下盲目用药非常危险。

　　在实际工作中，朱满生都倾向于保守，凡是甲状腺有4类或5类结节，他都不建议打针了。“它不是减肥的‘救命稻草’，更不能被当做唯一的出路。一旦超过红线，肯定弊大于利。”

　　实际上，无论是司美格鲁肽还是利拉鲁肽，其副作用都被各项研究反复强调。

　　在朱满生看来，我国肥胖高发是重大问题，但太多人、特别是中年人希望靠司美格鲁肽走减肥的“捷径”，没有把肥胖认知为一个疾病。减重最关键的还是自己，控制好自己，建立良好的饮食和运动习惯才是首要的，偏激地认为动个手术或者打一针就可以一劳永逸了，是不可能的。

　　另外，由于很多人是非正常途径买到司美格鲁肽，甚至都不清楚如何正确用药。白领王女士收到药后，不知道司美格鲁肽在使用前需要冷藏储存，直接把快递放在房间两天。她也告诉

　　因身材焦虑而交汇的利益三方：谁应为药物滥用负责？

　　线下的临床医生如此谨慎，与院外及线上市场的情况有着天壤之别。作为处方药，司美格鲁肽为何会出现监管失灵的情况？在这条因身材焦虑引发的利益链上，肥了谁的荷包？谁又需要承担主要责任？

　　首先是将司美格鲁肽卖得风生水起的线上平台。

　　互联网医疗平台从业者汪悦告诉

　　另一位互联网医疗行业人士则直接表示，没有一个平台或医生敢虚假开方，互联网医院对患者/疾病/药物有个分级管理，根据用药危险性不同医生问诊深度不一样，大部分情况下医生可以比较快，“至少医生不会觉得有人没事找事来买药”。

　　该人士还表示，按照平台规定，能在平台上买到处方药的必须是复诊病人，首诊病人的话需要有纸质版处方，复诊病人如果没有处方、需要平台医生开具电子处方，则要提供线下医院首诊的处方作为证明。

　　但理想和现实仍有距离。

　　在处方药方面，网售规定更加严格。要求明确对处方药网络销售实行实名制，并按规定进行处方审核调配；通过处方审核前，不得展示说明书等信息，不得提供处方药购买的相关服务，意在强调“先方后药”和处方审核的管理要求。

　　监管补位后，现实中的互联网卖药平台仍存在寻租空间。汪悦认为，细则出台后，各家平台应该从产品角度去加强规范，“对电商平台的挑战更大”。志霖律师事务所高级合伙人路达则在接受

　　除平台外，手握处方权的医生更应该对自己笔下的处方笺负责。路达通过电话对

　　第十四条明确规定，医师应当根据病情、药品适应证及用法用量来开具处方，否则就违反了相关规定，应当暂停执业6个月以上10年以下，情节严重者则吊销执业证书。

　　除了医生的个人责任以外，使用者本人也应该为自己的用药安全负责。像一些严控的精神类药物，如果病人不按医嘱或者说明书使用，也会有风险。

　　生产企业也有权利和义务保证处方药销售的合规性。

　　对于司美格鲁肽出现的一些市场情况，诺和诺德方面回复

　　而对于销售渠道的管理，诺和诺德方面表示，公司严格按照法律法规的要求进行处方药的销售，仅向具有药品经营资质的签约分销商进行合作。在日常经营中，诺和诺德对销售渠道有非常严格的管理，严格要求经销商在药品的分销环节上合规合法。

　　朱满生呼吁建立良好的饮食和运动习惯动。图为健身房教练指导健身

　　对于超重和肥胖人群而言，减肥是为了身体健康，而对于身材焦虑的人而言，减肥更是一种“变美”需求。

　　美意味着辛苦，无论是健身还是节食，过程中伴随着汗水，忍受着欲望，可能还有体重秤上长久不变或反反复复的数字。当“一针躺瘦”的减肥针出现时，减肥变成了一件不必刻意追求的事。略去种种门槛，对一些人来说，用处方药竟不算什么！司美格鲁肽注射液的爆火也就不足为奇。

　　在减肥面前，“是药三分毒”的传统观念好像失灵了。无论是呕吐腹泻、食欲不振，使用者只会把它当做减肥的一点小小磨难，比起十斤、二十斤的目标而言微不足道。

　　人人都有追求健康的权利，也有追“魔鬼身材”的权利。但美的代价不应该是健康。盲目尝试不适合自己的处方药，就像向魔鬼许愿，也许可以实现心中所想，但代价是什么只有魔鬼知道。