科普｜多地高温出现重症病例，这些因素会加剧“热射病”

　　日前一名卡车司机因车内高温导致体温飙升超过41℃，昏迷不醒，被紧急送医抢救，被诊断为“热射病”。武汉发布也称，7月5日下午，武汉市江汉区73岁的王先生因连续高温天气仍坚持不开空调，仅靠电风扇降温，中暑昏迷，送医后确诊为“热射病”。

　　“热射病，是高温相关急症中最严重的情况，属于重度中暑。”温医大附二院急诊内科主任医师孙来芳解释称。“热射病”的特征是核心体温超过40℃，并伴有中枢神经系统功能障碍，如意识模糊、抽搐或昏迷，可导致多器官功能衰竭，[*][*]率高达20%-50%，堪称夏季健康的“头号[*]手”。

　　武汉协和医院急诊内科主任孙鹏表示，中暑并非“小病”，其发展过程通常为先兆中暑、轻症中暑、热衰竭，最终可进展为“热射病”。急诊团队通过快速降温、核心体温监测、静脉输液等措施展开抢救。

　　另据上海交大医学院附属新华医院科普，根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为“经典型热射病”和“劳力型热射病”：前者主要由于被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病，多见于体温调节能力不足者、或伴有基础疾病者或免疫功能受损个体以及长时间处于高温环境者等；后者主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，多见于夏季剧烈运动的健康青年人，如参训官兵、消防员、运动员、建筑工人等。

　　“热射病”有哪些易感因素？对此，新华医院急诊医学科指出，强烈的太阳辐射，连续数日高温天气、突然升温≥ 5~10 ℃，或是高温、通风不足或条件差都是导致“热射病”加剧的环境因素。

　　个体因素也可能导致“热射病”加剧：例如患有甲状腺功能亢进症、精神分裂症、帕金森病、少汗症、严重皮肤疾病等基础病，体能与训练强度不匹配，超重或低体重，补水不充分，睡眠不足，睡眠质量差等都可能成为“热射病”的风险因素。

　　此外，服用某些影响体温调节的药物，如抗胆碱类药物、抗组胺类药物、抗精神病类药物、β受体阻滞剂、利尿剂。

　　专家表示，一旦出现头晕、乏力、意识模糊、抽搐等症状，要高度警惕，快速降温是“救命”的关键。现场急救方法可以总结为“二脱一擦一扇风”：脱离高温环境、脱去外衣、用冷水擦拭身体并扇风促进散热。如症状严重，应立即拨打120急救。